Жизненный путь Н.М. Максимовича-Амбодика
История развития отечественного акушерства (Крассовский, Снегирев, Отт, Лазаревич)
Вклад В.Ф. Снегирева в развитие гинекологии в России.
В.Ф. Снегирев (1848–1916) являлся представителем московской школы гинекологии; Заслуги:
– организовал в России массовую подготовку врачей по гинекологии;
– основатель Гинекологической клиники Московского университета (1889);
– основатель Гинекологич. института усовершенствования врачей (1896);
– основатель Московского акушерско-гинекологического общества (1887);
Как врач: – создание искусственного влагалища из прямой кишки;
– внебрюшинное вскрытие гнойников в полости;
Монографии: – «Маточные кровотечения»;
Подчеркивал необходимость изучения физиологических и патологических функций женского организма, функциональных нарушений половой сферы, начиная с детского возраста и периода полового созревания. Он является основателем отечественной детской гинекологии.
Крассовский А.Я. – выдающийся отечественный А.-Г., ученик Пирогова.
Крассовский А.Я. (1821–1898) заведовал кафедрой акушерства, женских и детских болезней. Основоположник оперативного А. Первый выполнил операцию овариотомии. Первым осуществил экстирпацию матки.
Заслуги: – основатель первого в России А.-Г. общества в Петербурге.
Как врач: – успешная овариотомия.
Издатель: – «Журнал акушерства и женских болезней».
Монография: «Об овариотомиях». Издал 3-х томник – «Курс оперативного и практического акушерства (включил понятия неправильного женского таза).
Д.О. Отт, его вклад:
Отт Д.О. (1855–1929) директор Повивального института в Петербурге. Это был первый родильный дом в СПб. Он ввел в практику оперативное акушерство, разработал его методики. Наложение акушерских щипцов, и др. Внедрил метод кольпоскопии. Сформировал показания для операции Кесарева сечения.
Заслуги: – создатель нового направления в оперативной гинекологии.
Как врач: – усовершенствовал технику многих гинекологических операций.
– разработал методику влагалищного подхода при полостных операциях.
– сконструировал новые мед. инструменты для гинекологических операций.
Груздьев, его вклад: воспитанник ВМА – школа А.-Г. в Казани. Один из первых в России онкогинекологов. Его монографии: «развитие маточной мускулатуры», «руководство по А. и женским болезням».
Организация и принципы работы акушерского стационара
Родильное отделение оказывает стационарную акушерскую помощь по территориальному принципу. Помощь беременным, обратившимся в роддом, оказывается вне зависимости от места жительства и подчиненности учреждения здравоохранения. В родильном отделении подлежат госпитализации беременные при наличии показаний, а также роженицы и родильницы в течение 24 часов после родов, в случае родов вне лечебного учреждения. Для госпитализации беременные должны иметь направление, выписку из карточки и обменную карту после 28 недель беременности. Беременные предъявляют паспорт и обменную карту.
Организация родильного дома
1) Стационар (на 150–100 коек).
3) Лечебно-диагностические подразделения.
4) Административно-хозяйственная часть.
Стационар – сложное ЛПУ, для оказания А.-Г. помощи беременным, родильницам, роженицам, н/р. Включает в себя:
1. Приемно-смотровое помещение.
2. Дородовое отделение.
3. Родильное отделение (род. блок в многопрофильных больницах).
4. Отделение патологии беременных.
5. Послеродовые отделения (их 2 – физиологич. и отд-е послерод. заб-й).
6. Гинекологическое отделение.
7. Отделение новорожденных.
8. Обсервационное отделение.
1. Включает: Приемную.
Комната – фильтр. Оценка общего состояния, измерение температуры, осмотр кожных покровов, зева, определение пульса, АД, знакомство с обменной картой беременной.
Смотровые. Индивидуальные комплекты для роженицы, весы, ростомер, тазомер, тонометр, сантиметровая лента, набор сывороток для определения группы крови, стерилизатор.
Сбор анамнеза, объективное исследование, тазоизмерение, измерение окружности живота, положение и предлежание плода, наличие отеков, санобработка рук, ног, переход в родовой блок в сопровождении персонала.
3. Состоит из: родовых палат, малой (для осмотра мягких родовых путей)
и большой (для Кесарева сечения) операционной, комнаты обработки н/р., палаты интенсивной терапии (их 2 – для послеоперационных и для ♀ с тяж. осложнениями), комнаты для переливания крови (кровь у беременных берут на дородовом отделении).
Организация и принципы работы ЖК
Задачи ЖК: участок – 5000 ♀ (из них 3000 – детородного возраста) – плановые осмотры – 1 р/год. Работа с беременными (психопрофилактика).
Беременная должна посещать ЖК: на сроке до 28 нед. – 1 р./месяц. До 36 нед. – 2 р./мес. До 36 нед. – 2 р./мес. Более 36 нед. – 4 р./мес.
Работа ЖК оценивается по: осложнениям, показателям материнской и антенатальной смертности, % невынашиваемости.
ЖК: 1. Профилактика, направленная на предупреждение осложнений беременности, гинекологических заболеваний.
2. Оказание квалифицир. А.-Г. помощи населению прекрепл. территории.
3. Массовая работа с населением по планированию семьи, контрацепции.
4. Внедрение в работу современных методов диагностики и лечения.
5. Проведение сан. – просветительской работы.
6. Обеспечение ♀ правовой защиты в соответствии с законом.
Базовая схема наблюдения за беременной в ЖК.
1) При первой явке:
· Установление срока беременности 2 врачами
· Группа крови и резус фактор, RW, ВИЧ, tbc
· Осмотр терапевта, окулиста, ЛОР
· Санация полости рта
2) В 20 недель – кровь на сахар
3) В 23 – 30 недель:
· ОАК + время свертывания + тромбоциты
· Мазок из «С» и «И» на гонорею, мазок на степень чистоты, мазок с ШМ на атипичные клетки
· Посев выделений из ШМ на стафилококки
· Посев выделений из носа на стафилококки
· Кровь на RW, HBs-АГ, ВИЧ
· Осмотр специалистов
4) В 37 недель:
· ОАК + время свертывания + тромбоциты
· Мазок из «С» и «И» на гонорею, мазок на степень чистоты, мазок с ШМ на атипичные клетки
· Осмотр терапевта.
Критические периоды онтогенеза
Критический период развития характеризуется наибольшей чувствительностью к воздействию вредных факторов внешней среды. Биологический смысл критических периодов – это обеспечение восприятия зародышем и его частями сигналов, ответом на которые явл. определенные процессы индивидуального развития. Критические периоды:
1. Имплантация (7–8 день эмбриогенеза). На этом периоде повреждающее воздействие оказывает эмбриотоксическое действие. Зародыш либо погибает, либо эмбриональный цикл не нарушается.
2. Плацентация (3–8 неделя эмбриогенеза). На этом периоде повреждающее воздействие оказывает тератогенное действие. Это проявляется возникновением уродств.
Критические периоды фетального развития:
3. Усиленный рост головного мозга (15–20 неделя).
4. Формиров-е основных функц. систем организма (20–24 неделя).
6. Изменения в организме ♀ при беременности
Все изменения во время беременности носят адаптационный характер.
Акушерская терминология
1. Членорасположение – отношение головки, конечностей плода к его туловищу. В N – головка согнута, прижата к туловищу. Верхние конечности – прижаты к груди, согнуты в локтевом суставе. Нижние – согнуты в коленных, тазобедренных суставах, прижаты к животу.
2. Положение – отношение продольной оси тела плода к продольной оси матки. Продольное – 99,5%; Косое – 0,5%; Поперечное – абсолютное показание к Кесареву сечению.
3. Предлежание – отношение крупной части плода ко входу в полость малого таза. Может предлежать головка – 96%, тазовый конец – 3–4%.
4. Позиция – отношение спинки плода к боковым стенкам матки. Первая позиция – спинка слева. Вторая – справа. Поперечное/косое положение – в 0,5% сл. – позицию в этом случае определяют по головке (справа-2, слева-1).
5. Вид плода – отношение спинки плода к передней и задней стенке матки. Выделяют передний и задний вид.
Во время беременности плод находится в продольном положении, головном или тазовом предлежании, в нижней или боковой позиции и с согнутым членорасположением. Во время родов эти взаимоотношения меняются и плод проникает в тазовую полость в верхней позиции и в расправленном членорасположении. Позиция изменяется под влиянием сокращений матки и брюшного пресса, самораскручивание матки, истечений плодных вод.
Метод Пискачека.
Определение нахождения головки в полости малого таза. Между большой и малой половой губой через салфетку по ходу родового канала пытаемся достичь предлежащей части. Головка может быть: не достижима; достижима; легко достижима.
Метод Гентера – попытка достичь предлежащую часть через прямую кишку.
Интранатальная охрана плода
Влияние родов на состояние плода: плод испытывает нарастающее д-е гипоксии, гиперкапнии, ацидоза. Схватка сопровожд. снижением маточой гемодинамики. Осложненный родовой акт усугубляет внутриутробную гипоксию. В родах состояние плода ухудшается параллельно фармакологической нагрузки, причем некоторые пр-ты оказ. не прямое токсич. д-е, а опосредованное.
Значение полож-я тела роженицы: положение беремен. на спине предъявл. дополнит. нагрузку на ССС, и дыхат. систему женщины. Для исхода родов и состояния плода, а затем для н/р. полож-е матери имеет немаловажное значение. Наиболее физиологич. во вр. потуг – полусидячее или сидячее полож-е, а также полож-е на боку. Роды в горизонтальн. полож-и чаще сопровожд. травматизацией плода и большей физиологич. кровопотерей.
Оперативное родоразрешение: Все операции характ. травматичн-тью для плода. В тоже время они помогают ↓ перинатальную смертность. Налож-е А. щипцов – может привести к родовой травме н/р. Кесарево сечение – позволяет сущ. ↓ перинатальную смертность. Решающее значение имеет своевременность проведения операции, когда удается избежать затяжных родов, длительного безводного промежутка и начавшейся гипоксии плода. Отрицательное влияние п\на плод могут оказать неправильно выбранная анестезия, технические погрешности.
Особенности ухода: после извлечения из матки ребенку проделывается обычный круг реанимационных мероприятий, назначается аэрозоль терапия, нередко – стимуляторы дых. и серддеч. деят-ти. Частота осложнений – достигает 10,9% (операция в родах) и 1,7% (плановая). Прогноз зависит от характера А. патологии. Прогноз улучшается, если операция была произведена в плановом порядке.
Родовая травма: различают родовую травму, родовые повреждения и акушерскую травму. Первые возник. под д-ем физич. нагрузок, свойств. осложн. родам. Вторые чаще легче возник там, где имеется фон неблагоприятного внутриутроб. развития, усугубленный гипоксией в родах. При острых или хронич. заб-ях ♀, отравлениях, патологич. течении беременности, многоводии, многоплодии, перенашивании / недонашивании беременности, быстрых / затяжных родах, создаются условия для возникновения родовой травмы.
Причины внутриутроб гипоксии и гибели плода в родах: Различают острую и хронич. гипоксию плода: Хроническая – 1. Заб-я матери (декомпенс. пороки сердца, СД, анемия, бронхолегоч. патология, интоксикации, инф-я). 2. Осложнения беременности: поздний гестоз, перенашивание, многоводие. 3. Заб-я плода: гемолитич. болезнь, генерализов. ВУИ, пороки развития.
Острая – 1. Неадекватная перфузия крови к плоду из материнской части плаценты. 2. Отслойка плаценты. 3. Пережатие пуповины. 4. Неспособность переносить изменения оксигенации, связ. с сокращением матки.
Причины гибели плода в родах: 1. Асфиксия плода. 2. Гемолитич. болезнь. 2. Родовые травмы. 3. ВУИ. 4. Пороки развития плода.
18. Перинатология, определения, задачи
Перинатология (антенатальный п. – п. с 28 недель до начала регулярной родовой деят-ти; интранатальный – роды; постнатальный – 7 суток после рождения). Задачи: 1. Профилактика патологии в родах.
2. Профилактика пороков развития.
3. Диагностика пороков развития.
4. Диагностика и лечение дистресса плода.
Диагностика пороков плода
Широко применяется пренатальная диагностика плода с целью решения вопроса от прерывании беременности или оперативного лечения плода. Диагностика таких заб-й, как муковисцедоз, фенилкетонурия, гемофилия, б. Вилленбранда, миодистрофия Дюшена, спинальная амиотрофия Вердинга-Гофмана, адреогенитальный синдром, хромосомных болезней в ранние сроки беременности позволяет предотвратить рождение больного ребенка. Все беременные женщины должны пройти обследование на содержание альфа – фетопротеина в сыворотке крови при сроке беременности 15–19 нед, УЗИ при сроке 20–21 нед. Эти исследования явл. скрининговыми и проводятся всем беременным. С помощью УЗИ можно обнаружить пороки развития ЦНС, сердца, брюшной полости, почек. Повышение содержания альфа-фетопротеина может указывать на возможное поражение ЦНС.
Все женщины, > 35 лет, а также – имеющие в анамнезе самопроизвол. выкидыши и рождение детей с различными дефектами, должны пройти генетическое обследование. Генные и хромосомные болезни плода можно диагностировать при сроке беременности 8–9 нед методом биопсии плодных оболочек.
Периоды родов.
I период – раскрытия. I фаза – латентная – от начала родовой деятельности до раскрытия 4 см. безболезненная, длительность – до 6 часов (у юных первородящих укорочена в 2 раза). Скорость раскрытия ШМ у первородящих – 3,5 мм/час, у повторнородящих – 5 – 7 мм/час.
Ведение периода изгнания
Ведение периода изгнания плода: Роженицу помещают на специальную кровать (А.Н. Рахманова). Лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, роженица во время потуг ступнями упирается в кровать, руками держится за специальные ручки. Плод чаще страдает именно в этот период родов, т.к. сдавливается его головка и повышается внутричерепное давление, а при сильных и длительных потугах нарушается маточно-плацентарное кровообращение. Cледует выслушивать его сердечные тоны и подсчитывать ЧСС после каждой потуги (не реже чем кажд. 10–15 мин).
Момент врезывания головки плода. Наружные половые органы обмывают дезинфицирующим раствором. Правой рукой осуществляют защиту промежности, поддерживая ее ладонью, а левой (при переднем виде затылочного предлежания плода) задерживают преждевременное разгибание головки. В паузах между потугами пальцы левой руки лежат на головке плода, а правой рукой он устраняет чрезмерное растяжение тканей для этого клитор и малые половые губы «спускают» с рождающегося затылка плода. С момента рождения затылка плода и до момента выведения всей головки роженице запрещают тужиться. Если возникает угроза разрыва промежности (побледнение кожи, появление трещин), ее рассекают (Перинеотомия). Сразу после рождения головки электроотсосом, удаляют содержимое полости рта и носовых ходов плода.
Родившаяся головка плода поворачивается личиком к правому или левому бедру матери (в зависимости от позиции). Сначала способствуют рождению верхней трети плечика, обращенного кпереди, а затем заднего, осторожно «сводя» с него промежность. После рождения плечевого пояса плода обеими руками осторожно обхватывают его грудную клетку и направляют туловище кверху, при этом рождение нижней части туловища происходит без затруднений.
Обезболивание родов
Медикаментозные ср-ва применяемые для обезболивания родов должны оказывать транквилизирующее и анальгетическое д-е; устранять нежелательные рефлектоные р-и, возник. при болях во вр. схваток. Они не должны угнетать родовую деятельность, и оказывать отрицательное влияние на организм матери и плода, должны быть простыми и доступными.
Обезболивание родов фармакологич. ср-вами начинается в 1 периоде родов при наличии регулярной родовой деятельности и раскрытии шейки матки на 3–4 см.
Сейчас используют комбинированные методы аналгезии с применением нескольких в-в, облад. определ. направл. д-ем:
Транквилизаторы: нормализуют функционал. сост-е коры большого мозга. У рожениц ↓ острата р-ии на окружающие раздражители, ↓ волнение, беспокойство. При норм. течении родов, роженицам без выраж. нервно-психич. р-ий назнач. транквилизаторы (триоксазин, мепробамат в дозе 300 мг). При раскрытии шейки матки на 3–4 см и хорошей род. деят-ти в/мышеч. вводят 20 мг промедола и 50 мг пипольфена. Одновремен. ввод. в/мышеч. спазмолитики.
У рожениц с нервно-психич. р-ми дозу в 2 раза (триоксазин – 0,6г, мепробамат – 0,4). В/мышеч. ввод. промедол, пипольфен, димедрол. Для аналгезии обезболивающ. пр-ты можно повторить в ½ дозы через 3–4 ч.
Нейролептаналгезия (сочетание дроперидола и фентанила) – наступает выраженное обезболивание и сост-е психич. покоя.
При наличии регуляр. род. деят-ти, раскрытии маточ. зева не менее чем на 3–4 см, выраж. болях, в/мышеч. в 1 шприце ввод. смесь из 2–4 мл дроперидола и 2–4 мл фентанила. Повторное введ-е – не ранее чем через 2–3 ч. Фентанил – угнетает дых. центр плода, поэтому – за 1 час до оконч-я родов его прекращ-ют вводить.
Для обезбол-я с успехом примен. сочетание седуксена и промедол. Роженицам с выраж. р-ей тревоги и страха, седуксен назнач. в дозе 10 мг в/в.
Неингаляционные анаестетики: ГОМК, виадрил.
К современным методам обезболивания относят перидуральную анестезию. Катетеризация перидурального пр-ва (ур-нь L1–2; 3–4) дает возмож-ть длит. управляем. эффективн. анальгезии. В кач-ве анестетика – тримекаин / лидокаин. Это серъезное вмешательство и выполн. она только при определ. А. патологии.
Ингаляционные анестетики – закись азота. Ее сочетают с анальгетиками и нейротропными пр-ми (пипольфен).
Тазовое предлежание плода
Этиология: Со стороны матери: аномалии развития, АУТ, опухоли, изменение тонуса матки, опухоли костного таза.
Со стороны плаценты, пуповины, вод: многоводие, маловодие, предлежание плаценты, короткая пуповина, кисты и опухоли плаценты, отек плаценты. Со стороны плода: многоплодие, гипоксия плода, крупный плод, гидроцефалия, аномалии разв-я плода, опухоли плода (щитовидной железы).
Классификация: 1) Ягодичное: а) неполное; б) смешанное.
2) Ножное: а) полное; б) неполное.
3) Коленное.
Клиника и диагностика.Жалобы. Акушерский анамнез. Наружное обследование: сердцебиение (140 – 180 уд/мин), точка наилучшего выслушивания – выше пупка. Влагалищное исследование – пальпация тазового конца. Высокое стояние дна матки. Приемы Леопольда Левицкого. ЭКГ, ФКГ, УЗИ
Ведение беременных.Раннее вставание на учет. Профилактические мероприятия: 22 – 24 недели – профилактика ФПН; 28 – 32 недели – максимальное растяжение матки и максимальный тонус – профилактика преждевременных родов; госпитализация на роды в 36 – 38 недель для полного обследования и выбора тактики родоразрешения.
Показания к плановому КС:(не ранее 39 недель)
Вес плода более 3,6 кг
Разгибание головки 2 и 3 степени
Обвитие пуповиной
Гипоксия плода (нарушение ДМИ 2–3 степени)
Тяжелый гестоз
Ножное предлежание
Многоплодие при тазовом предлежание хотя бы одного плода.
Задний вид. Но если плод менее 32 недель, менее 2 кг, то родоразрешение через естественные родовые пути.
Биомеханизм родов при тазовом предлежании:
1.внутренний поворот ягодиц и опускание их на тазовое дно.
2.первая точка фиксации – середина между передней верхней остью и вертелом бедренной кости. Боковое сгибание туловища в поясничном отделе.
3.внутренний поворот плечиков и опускание их на дно.
4.вторая точка фиксации – передняя плечевая кость. Боковое сгибание в грудном отделе.
5.внутренний поворот головки.
6.третья точка фиксации – подзатылочная ямка. Сгибание и рождение головки.
Проводящая точка – передняя ягодица. Размер, которым рождается плод, – Distantia trochanterica.
План ведения родов:
Роды вести консервативно-выжидательно. Подведение фона готовности. Рациональное применение анальгетиков, спазмолитиков, профилактика раннего излития вод. КТГ и профилактика гипоксии плода.
II период вести с иглой в вене. Эпизиотомия при рождении плода до угла лопаток. В/в атропин с целью профилактики спазма ШМ. Оказание пособий по Цовьянову I, классического пособия. ППК (1 мл метилэргометрина в 20 мл физраствора в момент рождения головки, в/в капельно окситоцин 5 ЕД в 400 мл физраствора в III и раннем послеродовом периодах. ДК 0,5% от массы тела. В послеродовой период – антибактериальная и сокращающая терапия. Народы иметь свежезамороженную плазму.
При отклонениях от нормального течения родов, упорной слабости родовой деятельности, угрожающей асфиксии плода, ПОНРП роды закончить КС.
Н. Максимович-Амбодик и его роль в акушерстве
Зарождение А. – в середине 18в. – в Московском Университете – медицинский факультет. Врач, ученый, педагог, Н. Максимович-Амбодик (1744–1812) – основоположник отечественного А. и педиатрии. Он первым получил звание профессора А. Основал клиническую кафедру.
Создал первую энциклопедию по А. с атласом – первое пособие, по подготовке акушеров. Он первый проводил практические занятия со студентами на «фантомах». Вел занятия в условиях родильного дома. Одним из первых выполнял сложные операции (наложение акушерских щипцов). Хотя – оставался сторонником естественного родоразрешения.
МАКСИМОВИЧ НЕСТОР МАКСИМОВИЧ (АМБОДИК)
Максимович (Амбодик), Нестор Максимович - акушер (1744 - 1812), профессор в Петербургских госпиталях и повивальном институте. Сын священника, учился в Киевской духовной академии, по окончании курса в которой (1768) определен в Петербургскую госпитальную школу, в Страсбурге получил степень доктора медицины. По возвращении в Петербург начал преподавание акушерства в адмиралтейском и военно-сухопутном госпиталях (1776). Главные труды: "Искусство повивания" (Санкт-Петербург, 1784 - 1786), "Врачебное веществословие" (Санкт-Петербург, 1783 - 1789), "Анатомо-физиологический словарь" (Санкт-Петербург, 1783), "Словарь медико-хриругический на латинском и российском языках" (Санкт-Петербург, 1780), "Новый ботанический словарь на российском, латинской и немецком языках" (Санкт-Петербург, 1795 - 1804; 2-е издание, 1808).
Краткая биографическая энциклопедия. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое МАКСИМОВИЧ НЕСТОР МАКСИМОВИЧ (АМБОДИК) в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- МАКСИМОВИЧ в Литературной энциклопедии:
Михаил Александрович — этнограф-историк. Р. в Полтавской губ. Учился в Московском университете, сначала на филологическом, потом на физико-математическом факультете. … - МАКСИМОВИЧ
МАКСИМ́ОВИЧ Мих. Ал-др. (1804-73), естествоиспытатель, историк, филолог, ч.-к. Петерб. АН (1871). Проф., первый ректор Киевского ун-та. Тр. по археологии, ист. … - МАКСИМОВИЧ в Большом российском энциклопедическом словаре:
МАКСИМ́ОВИЧ Карл Ив. (1827-91), рос. ботаник и путешественник, акад. Петерб. АН (1868). Тр. по систематике и географии цветковых р-ний. Один … - МАКСИМОВИЧ в Большом российском энциклопедическом словаре:
МАКСИМ́ОВИЧ Десанка (1898-1993), серб. писательница. В стихах сб-ков "Запах земли" (1955), "Требую помилования" (1964), "Летопись потомков Перуна" (1976) - филос. … - МАКСИМОВИЧ
Десанка (1898-1993) , сербская писательница. В стихах сборников «Запах земли» (1955), «Требую помилования» (1964), «Летопись потомков Перуна» (1976) - философская … - НЕСТОР в Словаре-справочнике Мифы Древней Греции,:
— царь Пилоса. Сын Нелея и Хлориды. Отец Арета и Антилоха. В молодости прославился ратными подвигами: в войне с Аркадией … - НЕСТОР в Кратком словаре мифологии и древностей:
(Nestor, ??????). Сын Нелея и царь Пилоса в Мессении. Под Троей он выделялся из числа прочих героев своей мудростью, справедливостью … - НЕСТОР в Справочнике Персонажей и культовых объектов греческой мифологии:
В греческой мифологии царь Пилоса, сын Нелея. Единственный из двенадцати сыновей Нелея, уцелевший после воины пилосцев с Гераклом. В источниках … - НЕСТОР в Словаре-справочнике Кто есть кто в Античном мире:
Гомер считал Нестора царем Пилоса (запад Пелопоннеса). Он - единственный сын Нелея, избежавший гибели в войне Геракла с его отцом. … - АМБОДИК
Амбодик, врач, см. Максимович … - НЕСТОР в Большом энциклопедическом словаре:
древнерусский писатель, летописец 11 - нач. 12 вв., монах Киево-Печерского монастыря. Автор житий князей Бориса и Глеба, Феодосия Печерского. Традиционно … - НЕСТОР в Современном энциклопедическом словаре:
древнерусский писатель, летописец 11 - начала 12 вв., монах Киево-Печерского монастыря. Автор житий князей Бориса и Глеба, Феодосия Печерского. Традиционно … - НЕСТОР в Энциклопедическом словарике:
древнерусский писатель, летописец 11 - начала 12 вв., монах Киево- Печерского монастыря. Автор житий князей Бориса и Глеба, Феодосия Печерского. … - НЕСТОР в Большом российском энциклопедическом словаре:
Н́ЕСТОР ИСКАНДЕР (Александр), рус. писатель 2-й пол. 15 в. Ист. "Повесть о взятии Царьграда турками в 1453 г.". Падение Византии … - НЕСТОР в Большом российском энциклопедическом словаре:
Н́ЕСТОР, др.-рус. писатель, летописец 11 - нач. 12 вв., монах Киево-Печерского мон. Автор житий кн. Бориса и Глеба, Феодосия Печерского. … - НЕСТОР в Большом российском энциклопедическом словаре:
Н́ЕСТОР, в греч. мифологии царь Пилоса, один из участников Троянской войны. В "Илиаде" изображался старцем, славящимся мудростью и житейским … - НЕСТОР в Словаре для разгадывания и составления сканвордов:
Мужское … - НЕСТОР в Словаре синонимов Абрамова:
см. … - НЕСТОР в словаре Синонимов русского языка:
имя, историк, летописец, … - НЕСТОР в Словаре русского языка Лопатина:
Н`естор, -а (мифол.; историк, … - НЕСТОР в Полном орфографическом словаре русского языка:
Нестор, (Несторович, … - НЕСТОР в Орфографическом словаре:
н`естор, -а (мифол.; историк, … - НЕСТОР в Современном толковом словаре, БСЭ:
в греческой мифологии царь Пилоса, один из участников Троянской войны. В «Илиаде» изображался старцем, славящимся мудростью и житейским опытом. - … - АМБОДИК-МАКСИМОВИЧ НЕСТОР МАКСИМОВИЧ
Нестор Максимович (1744 - 1812), русский учёный, один из основоположников акушерства, ботаники и фитотерапии (лечебного применения лекарственных растений) в России. … - ТИФУН (МАКСИМОВИЧ)
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". См. Максимович Тифун ДРЕВО - открытая православная энциклопедия: http://drevo.pravbeseda.ru О проекте | Хронология | Календарь | … - МАКСИМОВИЧ ТИФУН в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Тифун Максимович (1873 - 1914), священник, священномученик. Память 11 июля среди священномучеников … - ИОАНН (МАКСИМОВИЧ) в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Иоанн (Максимович) - имя двух святителей Православной Церкви: Свт. Иоанн, митр. Тобольский и всея Сибири (+ … - АРХИПОВ ВАСИЛИЙ МАКСИМОВИЧ в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Архипов Василий Максимович (1876 - 1938), псаломщик, мученик. Память 1 марта, … - ПОХОДЯШИН ГРИГОРИЙ МАКСИМОВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Походяшин (Григорий Максимович, родился в 1760 г.) - мартинист и филантроп XVIII в., друг Н.И. Новикова, сын известного в … - МАКСИМОВИЧ МИХАИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Максимович, Михаил Александрович - выдающийся ученый (1804 - 1873). Учился в новгород-северской гимназии и Московском университете, сначала по словесному, потом … - МАКСИМОВИЧ КАРЛ ИВАНОВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Максимович, Карл Иванович - ботаник (1827 - 1891), член Академии Наук. Образование получил в Дерптском университете Состоял помощником директора Дерптского … - ВОРОТНИКОВ ПАВЕЛ МАКСИМОВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Воротников Павел Максимович - русский композитор (1810 - 1876). Еще учась в кадетском корпусе, пробовал сочинять: его Allegro исполнялось кадетским … - ТУЧКЕВИЧ ВЛАДИМИР МАКСИМОВИЧ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
Владимир Максимович [родился 16(29).12.1904, село Яноуцы, ныне Черновицкой области], советский физик, академик АН СССР (1970; член-корреспондент 1968), член Президиума (с … - СЕМЁНОВ ИВАН МАКСИМОВИЧ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
Иван Максимович [р. 17 (30).8.1906, Ростов-на-Дону], советский график, народный художник СССР (1974). Член КПСС с 1941. Учился в Ростовском художественном … - ЛИТВИНОВ МАКСИМ МАКСИМОВИЧ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
Максим Максимович (настоящая фамилия и имя - Баллах Макс; партийный псевдоним - "Папаша", Максимович, Феликс и др.) }